HUISARTSPROTOCOLLEN.NL

praktische protocollen voor de huisartsenpraktijk

homedisclaimercopyrightcontact

beschikbare protocollen: diabetes mellitus cardiovasculair risico wondbehandeling lijkschouw
protocollen in ontwikkeling: atriumfibrilleren  
beslisschema's vergeten anticonceptie pil reden van voorschrijven op recept triagestandaard ebola
CVR start en definities organisatie diagnostiek en controles leefstijl bloeddruk cholesterol
anamnese bij controle in de stabiele fase
 

De praktijkassistente/doktersassistente (DA) informeert tijdens de controle naar:

 

algemeen welbevinden

therapietrouw

leefstijlfactoren

evaluatie anamnese

  • algemeen welbevinden <naar bovenzijde pagina>

    • De vraag naar hoe het gaat is bedoeld als startmoment en om een eerste indruk te krijgen over hoe de patiŽnt zich voelt

  • therapietrouw <naar bovenzijde pagina>

    • De medicijnen dienen volgens voorschrift te worden ingenomen. Bij het vermoeden van bijwerkingen door de medicijnen wordt de POH of arts geraadpleegd.

  • roken <naar bovenzijde pagina>

    • Roken verhoogt de bloeddruk en is ook zonder verhoogde bloeddruk slecht voor hart en vaten, en nog een heleboel andere dingen. Roken versterkt bovendien het ongunstige effect van een hogere bloeddruk op de bloedvaten.

  • stress <naar bovenzijde pagina>

    • De invloed van stress op de bloeddruk is omstreden. Acute stress verhoogt ws de bloeddruk. De invloed van chronische stress is onduidelijk, in ieder geval niet gunstig. Van belang is of de stress kortdurend (enkele weken) of langdurend is en of patiŽnt hulp nodig heeft en wil bij de verwerking daarvan.

  • gewicht <naar bovenzijde pagina>

    • Overgewicht verhoogt de bloeddruk en is ook zonder verhoogde bloeddruk slecht voor hart en vaten, en nog een heleboel andere dingen.

  • dropgebruik <naar bovenzijde pagina>

    • Het glycerinezuur in drop verhoogt de bloeddruk. Glycerinezuur is ook aanwezig in zoete drop, zoethout (thee) en sterrenmixthee. In gewone thee is het in heel kleine hoeveelheden aanwezig.

  • zoutgebruik <naar bovenzijde pagina>

    • Zoutgebruik verhoogt de bloeddruk. De aanbevolen zoutconsumptie is maximaal 6 gram per dag. In de praktijk betekent dit dat je als je zelf normaal je eten klaar maakt en nergens zout bij doet, je dan nog ruim aan deze hoeveelheid komt. Adviseer om zuinig te zijn met zout bij het koken, geen zout aan tafel te gebruiken, weinig kant en klaar maaltijden te gebruiken.

  • alcoholconsumptie <naar bovenzijde pagina>

    • Overmatig alcoholgebruik verhoogt de bloeddruk. Verantwoord alcoholgebruik is voor vrouwen maximaal 2 glazen per dag, en voor mannen maximaal 3 glazen per dag. Voor iedereen geldt een maximum van 4 glazen per 24 uur.

  • koffieconsumptie <naar bovenzijde pagina>

    • De invloed van koffie op de gemiddelde bloeddruk lijkt beperkt. CafeÔne kan wel kortdurend de bloeddruk verhogen en ruim of overmatig koffiegebruik kan de bloeddruk voortdurend hoog houden. Laat mensen met een koffieconsumptie van meer dan 4 kopjes per dag op proef het gebruik minderen tot maximaal 4 cafeÔnehoudende kopjes koffie per dag. Evalueer na 2 weken of dat invloed heeft op de bloeddruk of algemeen welbevinden.