HUISARTSPROTOCOLLEN.NL

praktische protocollen voor de huisartsenpraktijk

homedisclaimercopyrightcontact

beschikbare protocollen: diabetes mellitus cardiovasculair risico wondbehandeling lijkschouw
protocollen in ontwikkeling: atriumfibrilleren  
beslisschema's vergeten anticonceptie pil reden van voorschrijven op recept triagestandaard ebola
WONDBEHANDELING
algemene principes
acute wonden
chronische wonden
verbandmaterialen
 
algemene principes wondbehandeling
 

Houd bij de behandeling van chronische wonden de volgende principes aan:

  • behandel de oorzaak van de wond en/of onderliggende problemen, bijvoorbeeld

    • mechanische problemen als langdurige druk of trekkrachten

    • lokale factoren als infectie, slechte vascularisatie

    • metabole problemen als ondervoeding, diabetes mellitus

     

  • bescherm de wond voor verder letsel

    • werk hygiŽnisch

      • was je handen

      • ontsmet je instrumentarium

    • bescherm de wondranden

      • houd de wondranden droog

      • breng een beschermlaag aan

      • voorkom zo veel mogelijk fixatie direct op de huid

        • gebruik op de extremiteiten bij voorkeur een zwachtel om te fixeren

        • gebruik op de romp zo mogelijk absorberend materiaal met een zogenaamde border (kleefrand)

       

  • secundaire genezing verloopt het snelst in een schone en vochtige omgeving

    • verwijder necrose

    • behandel infectie

    • verwijder beslag

    • creŽer een vochtig wondmilieu (absorbeer te veel vocht en houdt het vocht vast bij droge wonden)

     

  • overige richtlijnen

    • geef een wond rust, dwz verricht zo min mogelijk verbandwisselingen

    • controleer bij start met nieuw wondmateriaal na 1-2 dagen ivm mogelijke allergie

    • evalueer het effect van een behandeling na 10-14 dagen

    • classificeer de wond zo nodig opnieuw en pas de behandeling daar op aan.

 

Wel doen
  • wonden uitspoelen met kraanwater
  • wondranden beschermen
  • verbandmaterialen moeten contact maken met de wondbodem
  • verkleefd verbandmateriaal losweken met water
  • bij natte wonden vaker verband wisselen
Niet doen
  • blaren openmaken (tenzij er veel spanning op staat)
  • zinkzalf gebruiken als wondrandbescherming (huid is niet meer beoordeelbaar, is moeilijk te verwijderen)
  • soda of biotexbadjes gebruiken (verweekt de wondranden)