Check

  • abnormale golven, pauzes, onregelmatigheid?
  • P voor elke QRS?
  • QRS na elke P?
  • meet PR: van begin van P tot begin van QRS
  • meet QRS: van begin Q tot eind S

Interpretatie

  • sinusritme: regulair, P voor elke QRS en QRS na elke P
  • irregulair
    • P toppen gelijkvormig: zeldzaam, wel abnormaal
    • P toppen wisselend van vorm: wandelende pacemaker
    • P toppen niet goed herkenbaar: atriumfibrilleren
    •  
    • pauze in normaal ritme, hervatting niet in het oorspronkelijke ritme: sinusarrest
  • extra slagen
    • prematuur: te vroeg
    • escape: na pauze langer dan 1 cyclus
    • afwijkende P, normaal QRS: atriaal
    • geen P, te vroege QRS: nodaal
    • breed QRS, compensatoire pauze: ventriculair
  • paroxysmale tachycardie 150-250/min
    • normale P (soms afwezig), QRS en T: atriaal
    • geen P, normale QRS en T: nodaal
    • breed QRS: ventriculair
  • flutter
    • continue opeenvolging van identieke P's: atriumflutter
    • continue bifasische golven: ventriculaire flutter
  • fibrillatie
    • onregelmatige rommelige basislijn met normale QRS: atriumfibrilleren
    • totaal onregelmatige lijn: ventrikelfibrilleren
  • blok
    • 1 of meer cycli ontbreken, hervatting in oorspronkelijke ritme: SA blok
      • NB pauze in normaal ritme, hervatting niet in het oorspronkelijke ritme: sinusarrest
    • PR > 0.2 sec (=1 groot vak): 1e graads AV blok
    • P met 2/3/4 op 1 opvolging van QRS of progressieve lengte PR: 2e graads AV blok
    • P ritme onafhankelijk van QRS ritme (20-40/min): 3e graads AV blok
    • QRS > 0.12 s (3 kleine vakjes): bundeltakblok (criteria voor hypertrofie niet van toepassing)
      • R R' in V1-2, brede S in V5-6: rechter bundeltak blok
      • R R' in V5-6, brede S in V1-2: linker bundeltak blok (criteria voor infarct niet van toepassing)
    • QRS 0.10 - 0.12 s, Q1 S3, linker as deviatie: anterior hemiblok
    • QRS 0.10 - 0.12 s, S1 Q3, rechter as deviatie: posterior hemiblok