Eerstelijns beslisregel voor het bepalen van de D-Dimeer
Indicatie
De eerstelijns beslisregel voor het bepalen van de D-dimeer is geïndiceerd bij verdenking op diep veneuze trombose (DVT) op basis van een pijnlijk, gezwollen en/of rood (onder)been.
Beslisregel
| Item | Punten |
| Man | 1 |
| Gebruik orale anti-conceptie | 1 |
| Maligniteit aanwezig | 1 |
| Operatie < 1 maand terug | 1 |
| Geen trauma dat de zwelling in de kuit verklaart | 1 |
| Uitgezette venen van het been | 1 |
| Verschil kuitomvang > 3 cm | 2 |
Score
- tel de punten op
- score 4 of hoger = hoge verdenking DVT: echografie om DVT aan te tonen dan wel uit te sluiten. (Bepaling D-dimeer niet geïndiceerd.)
- score 0 -3 = lage verdenking DVT: laat (cito) D-Dimeer bepalen.
- verhoogd D-Dimeer: echografie om DVT aan te tonen dan wel uit te sluiten
- normaal D-Dimeer: DVT (redelijkerwijs) uitgesloten
Contra-indicaties
De D-dimeer bepaling is niet betrouwbaar bij
- zwangere vrouwen (D-Dimeer vals positief)
- patiënten die al eerder een DVT of longembolie hebben doorgemaakt
- patiënten die behandeld worden met antistolling
- klachten langer dan 60 dagen